Слабое место сильного пола

Самым распространенным урологическим заболеванием считается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), называвшаяся ранее аденомой простаты. С этим недугом, представляющим собой доброкачественное новообразование, развивающееся из железистого эпителия либо стромального компонента простаты, по статистике сталкивается половина мужчин старше 40 лет. Так каковы же причины и симптомы этого заболевания, чем может помочь современная медицина? Об этом мы спросили у заведующего урологическим отделением ГКБ №1 В.В. Низамова.

– Владимир Вакильевич, с чем связаны первые симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы?

– Большинство симптомов ДГПЖ связано с обструкцией (закупоркой) уретры и постепенным ухудшением функции мочевого пузыря. Ранними симптомами заболевания являются слабая струя мочи и частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время. При появлении этих крайне неприятных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу, который проведет диагностику и примет решение по поводу лечения – необходима ли операция или можно обойтись терапевтическими методами

– Это заболевание – удел взрослых мужчин? И какой возрастной диапазон самый «уязвимый»?

– Более 90 процентов мужчин после 70-80 лет страдают этим заболеванием с ярко выраженными симптомами, к которым относятся: чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, напряжение, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании.В последние годы доброкачественная гиперплазия предстательной железы нередко встречается у мужчин после 40, заболевание, к сожалению, стремительно молодеет.

– Когда же пациенту еще можно помочь терапевтическими методами, а когда необходимо хирургическое вмешательство?

– Терапевтическими методами можно помочь на ранних стадиях развития заболевания, показаниями к хирургическому лечению являются: постоянные или периодические эпизоды задержки мочеиспускания, присутствие крови в моче, камни мочевого пузыря, умеренное или сильное проявление симптомов в нижних мочевых путях, которые не удается улучшить с помощью лекарственных препаратов.

– Каковы причины ДГПЖ и какой может быть профилактика?

– Причинами заболевания считаются возрастные изменения гормонального фона, регулирующего половые функции мужчин, которые играют определенную роль в увеличении предстательной железы. Простата превращает тестостерон в другой мощный андроген – дигидротестостерон, а он, в свою очередь, вызывает рост железистого эпителия предстательной железы и является основной причиной ее быстрого увеличения, вследствие чего происходит сдавливание уретры. Стенки мочевого пузыря уплотняются и раздражаются. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже когда в нем содержится небольшое количество мочи, что характеризуется частым мочеиспусканием.

– Какие виды диагностики могут помочь специалисту выявить заболевание и понять, в какой оно стадии?

– Прежде всего – это характерные жалобы пациента, для стандартизации которых используют Международную шкалу оценки простатических симптомов I-PSS. Также применяются клинические методы, такие как пальпаторное ректальное исследование предстательной железы, лабораторные исследования, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение уровня ПСА (простатического специфического антигена) в крови, инструментальные, рентгенологические методы исследования, УЗИ, урофлоуметрия (объективная оценка скорости мочеиспускания).

–Вряд ли пациентам стоит впадать в отчаяние из-за доброкачественного процесса. Какой может быть общий прогноз при доброкачественной гиперплазии предстательной железы?

– При своевременном и адекватном лечении прогноз заболевания весьма благоприятный.В противном случае длительная задержка мочи способствует появлению мочекаменной болезни и таким тяжелым осложнениям, как пиелонефрит и рак предстательной железы. Своевременное вмешательство врача соответствующей специальности поможет избежать более серьезных патологий. Так что в любом возрасте жизнь для мужчины не останавливается!

Антон Горынин

Когда лечение необходимо?

Урологи советуют начинать лечение ДГПЖ, как только симптомы становятся надоедливыми или представляют угрозу здоровью пациента.Так как ДГПЖ может быть причиной развития инфекций мочевых путей, врач пролечит инфекцию мочевых путей при помощи антибиотиков до того, как начнет лечение ДГПЖ.

Многие исследователи подвергают сомнению потребность в лечении ДГПЖ, пока предстательная железа увеличена незначительно. Результаты их исследований указывают на то, что необходимость в раннем лечении может и отсутствовать, симптомы ДГПЖ проходят без лечения в более 1/3 всех легких случаев. Вместо непосредственного лечения они предлагают регулярные осмотры для контроля появления симптомов ДГПЖ. Обычно лечение назначают, если состояние начинает создавать опасность для здоровья пациента или причиняет пациенту беспокойство.