Корь возвращается

Минздрав предупреждает: высокая температура и сыпь – причина заподозрить корь! Срочно вызовите врача на дом, обязательно предупредив о симптомах.

Почему это актуально?

С 2022 года начался рост заболевших корью по всему миру. В соседней Самарской области заболевание регистрируется с декабря прошлого года. В Оренбуржье в этом месяце выявлено 6 случаев кори.

Одними из причин возвращения забытой инфекции являются прибытие непривитых лиц из стран ближнего зарубежья и снижение охвата вакцинацией на фоне ковидной инфекции в 2020-2021г.

Корь называют «детской чумой» ввиду высокой степени заразности и быстроты распространения. Заболеваемость носит сезонный характер – традиционно пик вспышек приходится на конец зимы – начало весны.

Какие органы являются мишенями для вируса кори?

Вирус проникает через верхние дыхательные пути и слизистую глаз, поражает лимфоидную ткань и клетки иммунитета. В результате, главный эшелон защиты – иммунитет – сам становится мишенью. Вирус способен проникать в ткани мозга и вызывать картину энцефалита, что значительно повышает смертность от заболевания.

Как можно заразиться корью?

Это очень заразное вирусное заболевание. Если с ним сталкивается человек без иммунитета, то практически в 100% случаев заболевает. При этом иммунитет после вакцинации или перенесённого заболевания является стойким и длительным. Заразиться корью можно только от больного человека.

Заболевший заразен с конца инкубационного периода, который длится 9–11 (иногда до 21) дней: 5 дней до и 5 дней после появления сыпи (при осложнённом течении до 10 дней после).

Вирус передаётся воздушно-капельным путём при кашле, чихании, сморкании.

Как распознать заболевание?

Первые проявления заболевания возникают на 10–14 день с момента заражения. Первые 3–4 дня (до 6) заболевание похоже на ОРВИ – беспокоит сухой кашель, конъюнктивит, светобоязнь, повышение температуры тела.

Но заподозрить корь можно уже на 3–4 день от первых симптомов за счёт характерных только для этой инфекции признаков – мелких беловато-серых точек, окружённых красным венчиком, на внутренней поверхности щёк и губ.

В этот же период может появиться сыпь, похожая на аллергическую.

Стоит отметить, что перед периодом высыпания температура тела может снизиться вплоть до нормальных значений, а затем с появлением характерной сыпи вновь повыситься.

Высыпания при кори ярко-розовые, склонные к слиянию, представляют

собой пятна и папулы (выступающий розовый узелок). Появляются за ушами, на лбу, затем в течение первых суток распространяются на лицо, на вторые сутки — на туловище, а потом высыпания переходят на дальние участки рук и ног, в т.ч. кисти и стопы.

Сегодня часто встречается митигированная корь: удлиняется инкубационный период до 3–4 недель, заболевание проходит в лёгкой форме, сыпь нетипичная, а также происходит «взросление» заболевания.

Чем опасна корь?

Осложнения кори чаще возникают в период пигментации и позже. Летальный

исход чаще наблюдается у детей до 5 лет или после 20 – 30 лет. Несмотря на то, что болезнь до 1 года – больше исключение, для таких детей последствия для здоровья тяжелее, для них характерна «отсроченная смерть» в течение 1–6 месяцев после перенесённого заболевания. Защитить таких детей может только иммунная мать, поэтому очень важно быть вакцинированным до планирования беременности!

Страшна не сама корь, а в большей степени присоединяющаяся бактериальная инфекция. Это может быть круп, ларинготрахеит, отит, пневмония, синусит, острый менингоэнцефалит. Подострый склерозирующий панэнцефалит, как одно из осложнений кори, проявляется уже после выздоровления в среднем через 7 лет и проявляется в виде снижения интеллекта, судорог, нарушений психики. При этом на протяжении этих 7 лет, несмотря на циркуляцию вируса в головном мозге, человек не заразен.

Страшна ли корь для беременных?

Повышается риск выкидыша, мертворождения. В связи с этим, при планировании беременности есть смысл обследоваться на наличие антител к кори. И в случае их низкого титра пройти вакцинацию, выждать после которой до зачатия нужно 1 месяц. Если беременная контактировала с больным корью и у неё нет иммунитета, показано введение

иммуноглобулина в течение не позже 6 суток от контакта.

Как лечат корь?

Специфического лечения против кори не существует, больному положен покой, обильное питьё, иногда назначают противовирусные препараты. При присоединении осложнений лечение проводят антибиотиками.

Сам больной изолируется на 5 дней с момента появления сыпи (при осложнённых формах – на 10 дней). За лицами, общавшимися с больным корью, устанавливается медицинское наблюдение на 21 день.

Как защититься от кори?

Единственным эффективным способом профилактики кори является вакцинация. Если же привитый заразился инфекцией, заболевание проходит в лёгкой форме и не грозит развитием осложнений!

Прививка от кори входит в национальный календарь профилактических прививок, согласно которому ребёнок прививается в 1 год и 6 лет. Взрослым, которые не болели и не прививались ранее, предусмотрена вакцинация до 35лет (двукратно с интервалом 3 месяца). С 36 до 55 лет прививают людей изгрупп риска – работников торговли, транспорта, коммунальной, социальной,образовательной и медицинской сфер, работающих вахтовым методом и сотрудников пограничного контроля.

Вакцинопрофилактика может быть также экстренной. В случае контакта с больным корью – восприимчивым детям от 1 года и взрослым в течение 72 часов, а лицам, не достигшим прививочного возраста или имеющим противопоказания к прививке, вводят противокоревой иммуноглобулин внутримышечно не позже 6 дня после контакта.