ИППП – что за инфекции и для кого они опасны?

Послепраздничная неделя объявлена Минздравом РФ неделей профилактики инфекций, передаваемых половым путём (ИППП). В преддверии отпусков, путешествий и просто, чтобы быть начеку, заместитель главного врача областного кожно-венерологического диспансера Сергей Андреев рассказал о заболеваниях этой группы инфекций.

Какие заболевания входят в группу ИППП в настоящее время? Возросло ли их количество с течением времени?

- Известно, что половым путём, в том числе при вагинальном, анальном и оральном сексе, могут передаваться более 30 возбудителей. Ранее были известны сифилис, гонококковая инфекция, урогенитальная трихомонадная инфекция, но с развитием лабораторной диагностики к ним стали относить хламидийную инфекцию, уреаплазменную, микоплазменную инфекцию, аногенитальную герпетическую инфекцию, аногенитальные (венерические) бородавки.

Кроме того, в последнее время в мире происходят вспышки новых инфекций, которые могут передаваться половым путём, в том числе оспы обезьян, а также в странах Африки наблюдается возвращение ИППП, которые считались редкими для РФ, в частности венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр (шанкроид). Врачи не теряют бдительность, так как такие заболевания могут быть завозными с развитием туризма в указанных странах.

Чем опасны эти заболевания?

- ИППП поражают не только урогенитальный тракт. Бледная трепонема – возбудитель сифилиса - способна проникать практически в любой орган организма – сердце, печень, желудок, почки, лёгкие, нервную систему.

Нелеченая сифилитическая инфекция может привести к врождённому сифилису новорожденного, грозные осложнения которого приводят к глухоте, слепоте и даже смерти.

Хламидийная инфекция тоже весьма опасна. Она провоцирует развитие воспалительных заболеваний половой сферы, и, если их не лечить, то возможно бесплодие как у мужчин, так и у женщин. В некоторых случаях хламидии приводят к развитию такого серьёзного заболевания, как синдром Рейтера. Это комплексное заболевание, при котором одновременно поражаются суставы, мочеиспускательный канал, конъюнктива глаз.

В целом осложнения ИППП – это многочисленные воспалительные заболевания: цистит, эндометрит, простатит, эпидидимит, аднексит, орхит и другие, как итог – бесплодие.

Редко, при тяжёлом течении заболевания, у людей с ослабленным иммунитетом гонококки попадают в кровь и разносятся по организму, развивается системная воспалительная реакция (сепсис). Бактерии могут проникнуть в суставы, кости, мозг и мозговые оболочки, сердце, лёгкие, вызывая их гнойное воспаление и такие заболевания, как артрит, бурсит, остеомиелит, абсцесс мозга, эндокардит, менингит, миокардит, перикардит, перитонит, пневмония, сепсис, поражение кожи.

Гонорея новорожденных протекает тяжело, с вовлечением в процесс глаз, носа, мочеполовых органов, часто развивается сепсис и менингит (воспаление мозговых оболочек).

Насколько ИППП распространены в Оренбургской области?

- В целом распространённость таких инфекций в Оренбургской области соответствует картине по РФ.

Конечно, сейчас заболеваемость ИППП ниже, чем, например, в 1990-е гг. Так, в 1997 г. в нашем регионе было выявлено 300 случаев сифилиса на 100 тыс. населения. Для сравнения: в 2022 г. показатель заболеваемости был практически в 30 раз ниже – 10,5 случая на 100 тыс. населения.

Каковы основные симптомы этих инфекций?

- Отвечая на этот вопрос, необходимо сразу сделать очень важную ремарку: в подавляющем числе случаев в настоящее время ИППП протекают бессимптомно, и даже при их наличии симптомы мало выражены. Так, по итогам 2022 г. в Оренбургской области сифилис протекал бессимптомно в 80% случаев. Поэтому очень важно своевременное обследование и лечение!

Какие же симптомы должны насторожить пациентов и просто заставить пойти к врачу для обследования:

- необычные выделения и запах из половых органов у женщин и появление любых выделений из половых органов у мужчин;

- появление разрастаний на слизистой оболочке наружных половых органов;

- возникновение зуда, боли и жжения в половых органах;

- частые позывы, боль и дискомфорт при мочеиспускании;

- боль и дискомфорт при половом контакте;

- появление высыпаний и язвочек на коже или слизистых половых;

- увеличение лимфоузлов, в первую очередь паховых;

- в отдельных случаях повышение температуры тела.

Каковы главные меры профилактики ИППП?

- Профилактикой ИППП служит безопасное поведение при сексуальном контакте. Многие считают, что заразиться от человека, у которого нет явных симптомов, невозможно. Однако еще раз напомню, что очень многие инфекции протекают вообще без симптомов. Кроме того, некоторые ИППП передаются не только половым путем, но и через кровь. Сифилис на некоторых своих стадиях способен передаваться даже через поцелуй. По последним сведениям, до 40% гонококковой инфекции передаются через оральные формы секса.

Как снизить риск и даже избежать заражения ИППП, нужно подумать до полового акта:

* Ограничить число половых партнёров. Воздержаться от «случайных» связей. Гарантия остаться здоровым — ваш постоянный проверенный партнёр, которому вы доверяете, и регулярная половая жизнь с ним.

* Использовать презерватив. Однако он не является 100% гарантией, поэтому после рискованных контактов нужно обязательно обследоваться. При этом обследование необходимо выполнить с 3-месячным перерывом для достоверного исключения инфекций.

Материал подготовлен Оренбургским областным центром общественного здоровья и медицинской профилактики.