О туберкулёзе в вопросах и ответах

Комментирует главный врач Оренбургского областного клинического медицинского фтизиопульмонологического центра Алексей Михайловский.

- Туберкулёз до сих пор опасен? Заболевших стало меньше?

- Да, заболеваемость туберкулезом в России и Оренбургской области последние 10 лет неуклонно снижается и достигает рекордно низких показателей. Однако болезнь не исчезла. Интересно, что пандемия COVID-19 даже помогла в выявляемости новых случаев: пациентов массово обследовали на КТ, что позволяло находить не только коронавирус, но и туберкулез.

- Можно ли заразиться в транспорте, если рядом ехал больной?

- Это маловероятно. Для заражения нужно совпадение трех факторов: источник инфекции (больной с активной формой), восприимчивый организм и время. Кратковременный контакт в автобусе или лифте для здорового человека с крепким иммунитетом безопасен. Реальную угрозу представляют только длительные близкие контакты (например, проживание в одной комнате).

- Кто в группе риска?

- В первую очередь — люди со сниженным иммунитетом. Это ВИЧ- инфицированные, пациенты с сахарным диабетом, язвой желудка, хроническими болезнями. Им действительно нужно избегать контактов с больными туберкулезом.

- Туберкулез поражает только легкие?

- Нет, мишенью может стать любой орган, кроме зубов, волос и ногтей. С током крови инфекция разносится по организму. Чаще всего страдают легкие, лимфоузлы, но бывает туберкулез почек, селезенки, костей, глаз. Особенно тяжелые формы встречаются у пациентов со СПИДом.

- Как долго больной остается заразным?

- Человек опасен для окружающих, пока выделяет палочку Коха (обычно из полостей распада в легких). Срок зависит от лекарственной устойчивости: при чувствительности к препаратам бактерия подавляется быстро, при устойчивости — дольше. Как правило, при эффективной терапии человек перестает быть источником инфекции.

- Какие первые признаки болезни?

- К сожалению, ранние симптомы туберкулеза неспецифичны, поэтому пациенты не связывают их с туберкулезом:

- беспричинное похудение,

- ночная потливость,

- субфебрильная температура (около 37°),

- кашель,

Увы, явные симптомы появляются тогда, когда болезнь уже запущена. Именно поэтому так важна регулярная диагностика.

- Прививка БЦЖ — это гарантия защиты?

- БЦЖ не дает 100% пожизненной защиты от заражения, но это единственное спасение от тяжелейших форм туберкулеза у детей (например, туберкулезного менингита). Вакцинация проводится в роддоме, в 7 и 14 лет. Отказ от прививки — огромный риск для здоровья ребенка.

- Зачем каждый год делать флюорографию? Разве это помогает бороться с туберкулезом?

- Флюорография — главный скрининговый метод для взрослых. Она позволяет увидеть малейшие изменения в легких на ранней стадии, когда человек еще не чувствует симптомов. Метод быстрый и безопасный по лучевой нагрузке.

- Как уберечься от туберкулеза? Правила профилактики

- Ведите здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от курения и алкоголя поддерживают иммунитет.

Регулярно обследуйтесь. Детям — проба Манту и Диаскинтест. Взрослым — флюорография 1 раз в год.

Вакцинируйте детей. Это главный способ уберечь их от смертельных форм болезни. Туберкулез в регионе есть, и непривитый ребенок при встрече с инфекцией имеет все шансы тяжело заболеть.

Материал подготовлен Оренбургским областным центром общественного здоровья и медицинской профилактики.